Диагностика и лечение рака молочной железы в Medpark

Рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака, диагностируемым среди женщин как во всем мире, так и в Республике Молдова.

Исследования в этой области значительно поспособствовали совершенствованию методов скрининга и ранней диагностики рака молочной железы, а также, значительно прогрессировали и методы лечения этого заболевания.

SOS-сигналы, которые требуют первичной консультации у семейного врача

Рак молочной железы может протекать бессимптомно на ранней стадии, но со временем могут появиться следующие симптомы:

частичная или полная отечность груди, изменение симметрии формы и контура груди;
смещение соска (втягивание внутрь, с его исчезновением);
покраснение, пигментация, сморщивание, утолщение или отшелушивание кожи молочной железы;
появление узла или утолщения одной области груди (реже нескольких), которые ощущаются при пальпации как отличные от окружающей ткани: яйцевидной формы, с неровными краями и чаще всего эти утолщения мягкие, а пальпация безболезненная;
боль в груди или сосках, иногда с дискомфортом в подмышечной ямке (под рукой);
выделение из соска, обычно из одного молочного протока (могут быть с примесью крови);
пальпируемые узелки в подмышечной области: могут быть мягкими и безболезненными или уплотненными и болезненными.

СКРИНИНГ И ДИАГНОСТИКА

Чаще всего рак груди обнаруживается при маммографии, еще до появления симптомов у пациента. Методы исследования включают:

самостоятельную пальпацию груди рекомендуется проводить профилактически через неделю после менструального цикла, начиная с 20 лет;
УЗИ молочной железы является вторым методом изучения груди, который имеет преимущество, заключающееся в том, что не подвергает радиации клетки тела. Ультразвук позволяет определить границы, размеры и локализацию подозрительных образований в молочной железе. Рекомендуется проводить на 7-10 день после окончания менструального цикла;
клиническое обследование груди и лимфатических узлов в подмышечной впадине рекомендуется проходить ежегодно, начиная с 40-50 лет. Обследование проводится маммологом;
маммография может обнаружить почти все уплотнения в груди (по сравнению с УЗИ). С точки зрения скрининга ежегодная маммография рекомендуется всем женщинам, начиная с 45-50 лет;
биопсия определяет тип клеток, идентифицированных при раке молочной железы, агрессивность (степень) заболевания и раковые клетки с гормональными рецепторами или другими рецепторами, которые могут повлиять на выбор метода лечения; биопсия толстой иглой под ультразвуковым контролем является рекомендуемым диагностическим подходом для недавно диагностированного рака молочной железы. Это метод получения ткани молочной железы проводится без хирургического вмешательства и может устранить необходимость в дальнейших операциях. Открытая эксцизионная биопсия — забор для исследования патологического образования целиком;
магнитно-резонансная томография молочной железы (МРТ) — генерирует изображения внутренней части молочной железы, особенно рекомендуется для женщин с повышенным риском развития рака молочной железы или в тех случаях, когда информации, полученной при маммографии и УЗИ недостаточно.

Ультрасонография (УЗИ) и МРТ более показательны, чем маммография, при обнаружении инвазивного рака молочной железы с плотной структурой, таких, которые встречаются у молодых пациенток. Маммография в сочетании с клиническим обследованием и МРТ более показательна, чем любой другой индивидуальный тест или комбинация тестов.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Если путем биопсии был выявлен рак молочной железы, то многопрофильная медицинская команда, состоящая из онколога, маммолога, хирурга-маммолога и рентгенолога, разработает наиболее эффективный план лечения в зависимости от типа, стадии и степени опухоли, размер и чувствительность раковых клеток к гормонам. Кроме того, медицинская команда Medpark сотрудничает с врачами-онкологами из Турции, которые могут дать второе медицинское заключение по самым сложным случаям.

Хирургическое лечение показано почти во всех случаях. Хирургия рака молочной железы включает полную резекцию первичной опухоли с отрицательными краями, чтобы уменьшить риск локальных рецидивов, а также, патологическое стадирование опухоли и подмышечных лимфатических узлов (ALNs), чтобы обеспечить необходимую прогностическую информацию.

Адъювантное лечение предназначено для лечения микрометастатических заболеваний. Адъювантное лечение рака молочной железы включает лучевую терапию и системную терапию (включая различные химиотерапевтические, гормональные и биологические препараты).

Современные технологии открывают большие перспективы для лечения рака молочной железы!

Хирургическое лечение

Лампэктомия рекомендуется при небольших опухолях. Во время лампэктомии опухоли и мелкие окружающие ткани удаляются. Вмешательство рекомендуется при небольших опухолях ранней стадии;
Мастэктомия рекомендуется в случаях, когда требуется удаление всей ткани молочной железы — доли, молочных желез, жировой ткани и кожи, включая сосок и ареолу (простая мастэктомия). В некоторых случаях кожу на груди / соске можно оставить нетронутой для реконструкции и улучшения внешнего вида груди;
Удаление ограниченного количества лимфатических узлов (биопсия сторожевого узла). Сторожевой лимфатический узел — первый лимфатический узел, пораженный раком;
Удаление нескольких лимфатических узлов (рассечение подмышечных лимфатических узлов);
Удаление обеих грудей (профилактическая мастэктомия) применяется, если присутствует очень высокий риск развития рака в другой молочной железе из-за генетической предрасположенности или семейного анамнеза.

Объем хирургического вмешательства в случаях рака молочной железы превратился из радикальной хирургии с помощью мастэктомии в менее объемные хирургические методы, такие как операция по сохранению молочной железы и онкопластическая хирургия. Современные мировые тенденции в лечении рака молочной железы направлены на достижение максимально возможного послеоперационного эстетического вида, но без ущерба для результатов онкологической операции. Операция по сохранению груди удаляет раковую опухоль, оставляя как можно больше нормальных здоровых клеток молочной железы. Обычно некоторые здоровые окружающие ткани и лимфатические узлы также удаляются. Онкопластическая хирургия сочетает в себе новейшие методы пластической хирургии и хирургической онкологии молочной железы. Когда требуется большая лампэктомия, из-за которой грудь теряет форму, оставшаяся ткань молочной железы вырезается, чтобы выровнять сосок и ареолу и восстановить естественный вид груди. Вторая грудь также будет изменена для создания симметрии.

Радиотерапия в лечение рака груди

Обычно используется после лампэктомии для ранней стадии рака молочной железы. Кроме того, лучевая терапия грудной клетки может быть рекомендована после мастэктомии для локально расширенного рака молочной железы и / или лимфатических узлов.

Сегодня лучевая терапия является одним из наиболее эффективных методов лечения этого типа рака. С помощью методов IMRT средняя продолжительность сеансов лучевой терапии составляет до 8 минут, лучевые лучи вращаются вокруг пациента с высокой точностью, здоровые органы ни в коем случае не задеваются, токсичность значительно снижается по сравнению с методами кобальтовой терапии, а вводимые дозы могут быть увеличены для большей эффективности.

Целью лучевой терапии при раке молочной железы является уничтожение оставшихся злокачественных клеток после операции на уровне груди (в случае консервативного лечения, когда вся грудь не удалена), уровне грудной клетки (после мастэктомии) или уровне лимфатических узлов (подмышечные или надключичные).

Химиотерапия

Рекомендуется перед операцией женщинам с большими опухолями. Цель состоит в том, чтобы уменьшить образование так, чтобы он был легко удален хирургическим путем. Химиотерапия используется в тех случаях, когда болезнь уже распространилась на другие органы, чтобы держать болезнь под контролем и уменьшить симптомы. Обычные химиотерапевтические схемы включают следующие препараты: доцетаксел, циклофосфамид, доксорубицин, карбоплатин, метотрексат, трастузумаб.

Гормональная терапия

Гормональная терапия, или, скорее, гормонально-блокирующая терапия, потому что она состоит из применения лекарств для блокирования гормонального воздействия, часто используется для лечения гормоночувствительного рака молочной железы. Если рак уже распространился, гормональная терапия может помочь уменьшить опухоль. Два селективных модулятора рецептора эстрогена (SERMs), тамоксифен и ралоксифен, утверждены и одобрены для снижения вероятности рака молочной железы у женщин с высоким риском.

Таргетная терапия

Этот тип терапии состоит из использования специфических методов лечения, созданных для борьбы с определенными аномалиями внутри раковых клеток. Клетки обладают множеством различных белков, называемых рецепторами на их поверхности. HER-2 представляет собой тип природного рецептора; н нормальных клетках считается, что рецепторы HER-2 участвуют в росте и пролиферации клеток. При некоторых типах рака в молочной железе присутствуют слишком много рецепторов HER-2, которые ускоряют пролиферацию раковых клеток. Чтобы определить состояние рецепторов HER-2, клетки рака молочной железы тестируются в лаборатории. Терапия HER-2 включает лекарственные средства (называемые трастузумаб, также известные как герцептин), которые связываются с рецепторами HER-2 в раковых клетках. Блокируя рецепторы, герцептин нарушает рост HER-2-позитивных раковых клеток, что приводит к замедлению роста рака.

Пациентам, получающих адъювантную терапию ингибитором ароматазы и подверженых высокому риску переломов костей, для увеличения костной массы могут быть прописаны моноклональное антитело «Деносумаб» или любой из бисфосфонатов и памидроната золедроновой кислоты. Эти агенты вводятся вместе с кальцием и витамином D. Этот тип терапии состоит из использования специфических методов лечения, созданных для борьбы с определенными нарушениями внутри раковых клеток.

Почему стоит выбрать Онкологический Центр Medpark

Самый современный и оборудованный онкологический центр в стране;
Единственное медицинское учреждение, которое работает на принципах комиссии «Tumor Board» — планирование и оценка реакции на лечение в рамках многопрофильной онкологической команды;
Первое медицинское учреждение с внедрением международных стандартов и протоколов (NCCN, ESMO);
Весь спектр диагностического оборудования и высокопроизводительной хирургической инфраструктуры;
Лекарства и расходные материалы самого высокого качества;
Сотрудничество с ведущими больницами по всему миру для достижения лечения, которое невозможно провести в стране;
Аккредитация Joint Commission International — высшая оценка в области медицины, гарантирующая качество услуг и безопасность пациентов.