Варикоцеле: причины, симптомы и лечение
Варикоцеле — это расширение вен семенного канатика, вызванное функциональными нарушениями при дренировании венозной крови из яичка. Наиболее распространенные случаи варикоцеле обнаруживаются в левом яичке, в пропорции 98%.
Причины развития варикоцеле
В 95-98% случаев варикоцеле может быть примитивным (идиопатическим) и встречаться в левом яичке без определенной причины. Это обычно происходит после полового созревания, между 13-30 годами.
Развитие варикоцеле могут спровоцировать следующие причины:
- Левая семенная вена на 10 см длиннее правой.
- В левой семенной вене отсутствуют клапаны.
- Угол выброса левой семенной вены в левую почечную вену прямой, что ведет к венозному застою.
- Толстая кишка сдавливает семенную вену.
- Спиральный путь левой семенной артерии вокруг вены.
Существует также вторичное варикоцеле, которое может возникать в обоих яичках в результате состояния, которое препятствует кровотоку по семенным венам, у мужчин в возрасте 35-40 лет.
Факторы риска
Факторы риска, вызывающие расширение вен, связаны с:
- долгим нахождением в стоячем положении;
- повышением давления в животе при чрезмерных физических нагрузках;
- наследственной конституционной предрасположенностью;
- некачественной венозной стенкой.
Симптомы
Варикоцеле иногда протекает бессимптомно, поэтому, чаще всего, его диагностируют поздно, когда он вызывает боль.
Симптомами заболевания являются:
- ощущение тяжести в мошонке, особенно после физических нагрузок или длительного стояния;
- сильная боль в мошонке после полового акта;
- частое мочеиспускание;
- недержание мочи;
- зуд в мошонке.
Поскольку заболевание часто протекает бессимптомно, его можно выявить после рутинных исследований или при выяснении причин бесплодия.
Диагноз варикоцеле устанавливается после осмотра, УЗИ мошонки, измерения вен и семенного канатика.
Лечение
Лечение может быть выбрано в зависимости от степени дискомфорта, создаваемого заболеванием.
Варикоцеле можно лечить хирургическим путем. Классический метод включает перевязку пораженных семенных вен, при этом венозная кровь яичка отводится через другие венозные пути. Эта операция уплотняет пораженную часть вены, а в случае бесплодия лечение варикозного расширения вен может улучшить качество спермы.
Пациентам, которым не показана операция, рекомендуется избегать длительного стояния на ногах и носить компрессионное белье для поддержания половых органов.
Для того, чтобы вовремя диагностировать заболевание, рекомендуется периодическое самонаблюдение (пальпация) области яичек, начиная с 19 лет, и обследование у уролога для детального осмотра в случае обнаружения каких-либо изменений. Варикоцеле является очень распространенной и потенциально агрессивной мужской аномалией репродуктивной функции, поэтому могут быть случаи, когда хирургическое лечение используется и в качестве профилактического метода.
Почему стоит выбрать Урологическую Хирургию в Medpark:
- Опытная команда с международным опытом;
- Операционные залы, полностью обрудованные техникой последнего поколения;
- Использование высококачественных анальгетиков и инструментов;
- Стерильная среда, снижающая риск осложнений и внутрибольничных инфекций;
- Применение современных малоинвазивных методов для уменьшения травматизма внутренних органов и сокращения времени постоперационного восстановления;
- Международная больница Medpark – единственное медицинское учреждение в РМ, аккредитованное Объединенной международной комиссией (Joint Commission International) — высочайшее признание качества и безопасности оказания медицинской помощи во всем мире.