Курение и бесплодие

Риски табакокурения для здоровья хорошо известны в связи с заболеваниями сердца, легких и кровеносных сосудов. Существенное вредное воздействие сигаретного дыма на фертильность стало очевидным, но как правило, игнорируется. Курение оказывает негативное воздействие на способность забеременеть и сохранить беременность до срока.

Влияние курения на репродуктивную функцию у женщин

Практически все научные исследования подтверждают вывод о том, что курение оказывает негативное влияние на фертильность.Распространенность бесплодия выше, а время, затрачиваемое на получение зачатия длиннее у курильщиков по сравнению с некурящими. Активное курение любого из партнеров имеет побочные эффектоы, а воздействие пассивного курения лишь незначительно меньше, чем активного . Исследования показывают, что курение вредно для яичников женщины, и степень ущерба зависит от количества сигарет и длительности периода времени на протяжении которого женщина курит. Курение ускоряет потерю яйцеклеток и репродуктивной функции и может приблизить время менопаузы на несколько лет.

Компоненты табачного дыма влияют на способность клеток в яичнике вырабатывать эстроген и повышает склонность яйцеклеток женщины к появлению генетических аномалий. Курение прочно ассоциируется с повышенным риском самопроизвольного выкидыша и, возможно, внематочной беременности. Беременные курильщицы чаще рожают детей с низкой массой тела и испытывают преждевременные роды. Частота синдрома внезапной смерти младенца также увеличивается в семьях, где кто-то курит.

Влияние курения на результаты вспомогательных репродуктивных терапий

Почти в два раза больше попыток экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) требуются, чтобы зачать ,у курильщиков, чем у некурящих. Исследования ЭКО сообщили, что у курящих женщин требуются более высокие дозы гонадотропинов для стимуляции яичников, они имеют более низкий пик эстрадиола, у них получается забрать меньше ооцитов, у них больше отмененных циклов, сниженные показатели имплантации, и больше неудачных циклов ЭКО, чем у некурящих.

Частота выкидышей также больше у курящих.Неблагоприятный эффект курения является более заметным у женщин старшего возраста. В целом, снижение естественной фертильности, связанное с курением , может быть невозможным преодолить путем вспомогательных репродуктивных технологий.

Влияние курения на репродуктивную функцию у мужчин

Мужчины, которые курят сигареты имеют более низкое количество сперматозоидов и их подвижность , повышение частоты отклонений в их форме и функции.Влияние курения на мужскую фертильность, однако, более трудно определить, потому что сложнее провести исследования для решения этого вопроса. Хотя последствия курения сигарет на мужскую фертильность остаются невыясненными, вредное воздействие пассивного курения на фертильность партнера-женщины и доказательства того, что курение отрицательно влияет на качество спермы предполагают, что курение у мужчин следует рассматривать как фактор риска бесплодия.

Отказ от курения в качестве части лечения у пар, проходящих лечение по бесплодию
Важные исследования показали, что отказ от курения, по крайней мере за два месяца до попытки ЭКО значительно улучшает шансы на зачатие. Хотя долгосрочное курение сигарет может иметь необратимое воздействие на функцию яичников, вредное влияние на результаты лечения можно обратить вспять, если курение прекратить до начала терапии бесплодия.

Резюме

Наилучшие имеющиеся научные данные свидетельствуют о том, что курение способствует бесплодию. Отказ от курения должен приветствоваться у мужчин и женщин- партнеров в парах с историей бесплодия или повторных выкидышей. Отказ от курения может улучшить естественную фертильность и успех терапий для лечения бесплодия.