Пренатальный скрининг во время беременности

07 Авг, 2015

Пренатальный скрининг во время беременности – это наблюдениебеременности с помощью ультразвука и биохимических тестов дляобнаружения аномалий плода. Эти тесты неинвазивны, онивключают в себя ультразвуковые исследования и анализы крови, атакже являются полностью безопасными для плода и матери.
Почему рекомендуются биохимические скрининг тесты и ультразвуковые исследования во время беременности для выявления аномалий развития плода, даже если вы молоды и здоровы, ваш муж здоров и ваших семьях нет генетических заболеваний или врожденных пороков:

потому что вы можете быть здоровыми носителями аномального гена;
в нашей загрязненной окружающей среде много тератогенных факторов;
только 30% детей с синдромом Дауна рождаются у женщин старше 35 лет, остальные – у более молодых;
частота беременностей с синдромом Дауна составляет 1/800;
5-10% анормальных беременностей могут развиваться до большого срока (90% анормальных беременностей, по природе, останавливаются в развитии самостоятельно, путем спонтанного аборта в первые три месяца беременности);

В 20-30% случаях беременности синдром Дауна невозможно никак определить с помощью ультразвукового исследования (поэтому оно должно сопровождаться анализами крови).

Скрининг тесты представляют собой:

в первом триместре беременности: ультразвуковое исследование, проводимое на сроке 11-14 недель после последней менструации (оно оценивает копчико-теменной размер, толщину воротникового пространства, носовую косточку, кровоток в венозном пространстве, мочевой пузырь, эхогенность кишечника у плода и др.), а также биохимический скрининг, представляющий собой двойной тест (с помощью которого измеряют количество некоторых протеинов, ассоциируемых с беременностью (РАПП-А и свободный бета — ХГЧ в крови матери), эти показатели в сочетании с показателями ТВП и другими врожденными факторами в 95% случаев могут определить наличие синдрома Дауна;
во втором триместре беременности: УЗИ скрининг и биохимический скрининг, представленный тройным анализом крови, который измерит уровень АФП, свободного эстриола и ХГЧ в крови на сроке 14-22 (оптимально 16-18 недель беременности), количество этих веществ в 60-70% случаев указывает наналичие или отсутствие синдрома Дауна, а также дефекты развития невральной трубки;
УЗИ скрининг второго триместра (18-22 неделя беременности), чтобы узнать о наличии эмбриональных
отклонениУЗИ скрининг третьего триместра (30-32 недели).
Важно знать:
все вышеперечисленные тесты не являются диагностическими, они просто помогают отобрать пациентов, имеющих больший риск аномального развития плода, которых нужно обследовать инвазивно с помощью биопсии хориона, амниоцентеза и целевого УЗИ;
главным преимуществом скрининг тестов является возможность прерывания беременности в случае тяжелой аномалии плода или возможность родов в специализированных центрах для новорожденных с отклонениями;
вышеперечисленные обследования дадут вам шанс получить удовольствие от беременности и родить здорового ребенка.

Ирина Ункуцэ
Врач- эхографист

(опубликованно в 2015 году)