Вся правда о пневмонии. Интервью со специалистом Олесей Вакулино

В наше время трудно встретить семью, в которой никто никогда не болел воспалением лёгких. По данным ВОЗ в мире ежегодно фиксируется более 100 миллионов случаев заболевания пневмонией у детей, не достигших 5 лет. Эти цифры заставляют ужаснуться! Мы попробовали разобраться, почему же пневмонией страдают чаще всего дети, в чем сложность диагностирования пневмонии и почему этот диагноз часто бывает ложным? На эти вопросы нам ответила врач-педиатр Олеся Вакулина.

Олеся, давайте начнем с причин развития пневмонии. Каковы они?

Воспаление легких – это инфекционное заболевание. Самая разная инфекция поселяется в тканях легких и размножается. Обычно пневмония появляется в виде осложнение после ОРВИ, но бывают и другие заболевания, последствием которых может стать пневмония. Происходит это по двум основным причинам: во-первых, вирусы подрывают иммунитет ребенка, во-вторых, в период болезни в клетках слизистой дыхательных путей создаются благоприятные условия для размножения микробов.

Но ведь пневмония на фоне ОРВИ появляется не у всех детей, а для некоторых это достаточно частое явление. Почему так происходит?

Совершенно верно, не все одинаково часто заболевают. Причиной того, что ребенок не заболевает пневмонией, является хороший иммунитет, своевременное лечение текущих заболеваний и правильный уход. Для того чтобы болезнь появилась, ребенок должен быть к этому «подготовлен». Существует целый ряд факторов, которые могут привести к развитию пневмонии.

Пневмония может быть вызвана:

• вирусами: грипп, аденовирус, герпес;
• бактериями: пневмококками, стрептококками, стафилококком и другими;
• хламидия, грибы и др.

Есть еще предрасполагающие факторы:

• переохлаждение;
• у новорожденных: родовые травмы, гипоксии, асфиксии и многие другие (осложнения течения беременности и родов);
• врожденный порок сердца и врожденные пороки легких;
• иммунодефицит;
• витаминная недостаточность;
• хронические воспалительные заболевания.

Что происходит с легкими ребенка во время пневмонии?

Не будем забывать, что легкие являются одним из главных фильтров организма наравне с почками и печенью. Во время пневмонии ткань легкого воспаляется и «выключает» дыхание, тогда прекращается газообмен. Та легочная ткань, которая осталась здоровой, уже не в состоянии справляться со своими обязанностями, и не может в достаточной степени обеспечивать организм кислородом. В такие моменты ребенку не хватает кислорода, его дыхание утяжеляется и становится глубже. Ребенок начинает задыхаться.

Могут ли сами родители заподозрить наличие пневмонии у ребенка, если да, то как?

Все просто. Достаточно обнаружить ряд симптомов у ребенка, которые говорят о наличии воспаления легких:

• Попросите ребенка задержать дыхание, и если в момент задержки дыхания ребенок начал сразу кашлять, то это один из признаков наличия пневмонии.
• В случае, когда ребенку становиться гораздо лучше после ОРВИ, но через несколько дней снова появляется ухудшение.
• В случае, когда температура нормальная, но появилась одышка.
• Кашель не проходящий.
• Нет реакции организма ребенка на жаропонижающие.
• У детей до года на первый план выходит общее ухудшение состояния: отказ от еды, не спадающая температура, бледность, вялость, срыгивание или рвота, беспокойство, расстройство стула.
• Если вами были выявлены эти факторы, то следует немедленно обратиться к врачу.

Достаточно часто врачи ошибаются с диагнозом, путая ОРВИ с пневмонией, из-за чего это происходит?

Главной причиной является некомпетентность. Я раннее говорила, что пневмония это осложнение после ОРВИ. В крайних случаях воспаление легких имеет бактериальное происхождение. Часто встречаются случаи, когда обращаются за консультацией к врачу в первый день болезни ребенка, и медик сразу ставит диагноз – воспаление легких.

Запомните: пневмония не может развиться за один день. И диагностироваться она может не только от одного простукивания, а еще и после проведенной флюорографии и сбора клинического анализа крови у ребенка. Только так, и никак иначе!

На какие анализы врач должен направить ребенка при подозрении на пневмонию?

Обратившись к врачу и выявив клиническую картину, подозревая по всем признакам воспаление легких, ребенку должны назначить следующие анализы:

• клинический анализ крови;
• рентген (обязательно);
• бактериологический анализ мокроты.

Только после этих анализов, врач может ставить данный диагноз.

Бывает ли пневмония без температуры?

Самым неприятным в диагностирование пневмонии является именно отсутствие температуры. Такое воспаление легких называется – гипостатическим. Температуры нет, но есть кашель, иногда сопровождающийся болевыми ощущениями, и на это следует обратить внимание. Появляется одышка. Этот вид обычно спровоцирован первопричинами, а именно заболеваниями сердечнососудистой системы. В случае, когда не начато лечение гипостатической пневмонии, это может привести к серьезным последствиям: гнойным плевритам, абсцессам. Диагностируется по результатам анализа крови и рентгена.

Антибиотик, назначенный в целях профилактики пневмонии нужно принимать или нет?

Никогда и никто не пропишет антибиотик в целях профилактики пневмонии. Вы же знаете, что ОРВИ не лечат антибиотиками, а вирусная пневмония возникает как осложнение. Врач, назначивший с первого дня ОРВИ антибиотик, автоматически снял с себя ответственность за здоровье ребенка!

Вывод: в целях профилактики воспаления легких, антибиотик принимать нельзя.

Как лечат уже диагностированную пневмонию?

Вовремя начавшееся лечение существенно снижает риск возникновения тяжелых осложнений. Антибиотикотерапия подбирается на основе чувствительности микроорганизма и зависит напрямую от возраста, общего состояния и анализов ребенка. Также при наличии температуры, назначаются жаропонижающие препараты.

Вирусная пневмония в большинстве случаев имеет легкую форму, поэтому ее лечение проводят в домашних условиях, соблюдая диету, потребляя большое количество жидкости и находясь в покое. Могут быть назначены отхаркивающие средства для ускорения процесса отделения мокроты и облегчения дыхания. В некоторых случаях назначают антигистаминные препараты.

Постельный режим ребенка в домашних условиях должен составлять не менее 3 дней, пока температура не уменьшится. Степень температуры является прямым показателем тяжести пневмонии. Небольшая температура тоже может быть признаком тяжелых случаев воспаления легких.

В случае, когда лихорадка у ребенка держится более 48 часов, при этом состояние здоровья заметно ухудшилось, следует немедленно вызвать врача. В большинстве случаев, госпитализация необходима самым маленьким детям и детям с бактериальной пневмонией, у которых тяжелая одышка и признаки ухудшения состояния. Уже в больнице, медики смогут определить вид пневмонии и назначить корректное лечение.

Как уберечь ребенка от пневмонии?

Все достаточно просто и у всех «на устах». Необходимо:

• Приучить ребенка к здоровому образу жизни: занятия спортом, правильное питание, закаливание,
• правильный распорядок дня, своевременный сон, прогулки на природе.
• В обязанности родителей входит: проветривание жилого помещения и регулярная влажная уборка.
• Никакого курения.

источник: www.mamaplus.md