Пожалуйста, включите устройство в
портретном режиме
https://6d65647061726b.ultracdn.net/ru
Найти доктора Записаться на прием Сервисы

Ведение беременности у женщин с резус-отрицательным фактором

Родильное отделение
24 июн, 2022
Риски резус-конфликта при беременности

В период беременности у резус-отрицательных беременных с резус-положительными мужьями могут возникать антиэритроцитарные антитела и ряд иммунологических явлений, которые могут отразиться на здоровье плода. Антирезусные антитела легко проникают через плаценту, попадают в кровь плода и разрушают эритроциты плода.

Процессы, обусловленные резус-несовместимостью при беременности, могут привести к анемии и внутриутробному гемолизу плода. Отказ от лечения в случае изоиммунизации приводит к гемолитической болезни плода и новорожденного.

Если вовремя не диагностировать изоиммунизацию, возникает риск развития анемии плода, асцита, плеврита, анасарки и гибели плода в утробе матери. У новорожденных, в зависимости от тяжести заболевания, приводит к желтухе средней или тяжелой степени, тяжелой анемии плода.

Ведение беременности с несовместимостью резус-факторов

Если у беременной уже выработались антирезусные антитела, течение беременности должно находиться под тщательным наблюдением акушера и врача УЗИ для раннего выявления признаков поражения плода. Дети, подвергшиеся изоиммунизации, имеют более высокий риск осложнений вследствие асфиксии и внутриутробной анемии.

В случае, когда несовместимость и количество антител высоки, при тяжелой анемии плода, проводятся внутриутробные переливания на уровне пупочной вены для замещения крови ребенка. Обычно проводятся повторные переливания с интервалом в 2-3 недели, а родить рекомендуется раньше срока, между 34-ой и 35-ой неделями, для сокращения периода действия материнских антител на эритроциты плода.

После рождения, в зависимости от выраженности проявлений у новорожденного, лечение заключается в тотальной гемотрансфузии или фототерапии синим светом.

Случай Октябрины

Пациентка Октябрина входит в число женщин с отрицательным резус-фактором, а ее муж — с положительным резус-фактором. Когда она узнала, что беременна, судя по предыдущей беременности она знала, что у нее есть антитела, которые могут серьезно навредить здоровью ребенка. Октябрина хотела этого ребенка больше всего на свете, даже рискуя поставить под угрозу свое здоровье.

Поскольку она знала о рисках, когда результат содержания антирезусных антител показал очень высокий титр, Октябрина искала решения и нашла оптимальную альтернативу. Она узнала, что плод можно спасти с помощью переливания крови, процедуры, которая в настоящее время не проводится в Республике Молдова. Именно поэтому она приняла решение поехать в Яссы, где она попала к доктору Драгош Немеску, преподавателем университета, который проследил развитие плода с помощью УЗИ и провел внутриутробное переливание — единственный шанс для будущего ребенка выжить.

Так как она хотела быть рядом с домом, Октябрина решила одновременно наблюдать беременность и в родильном отделении Medpark, так как она была уверенна, что тут в безопасности будут как она, так и ребенок. После того, как срок беременности достиг 35 недель, а легкие ребенка были развиты при помощи медикаментов, были запланированы роды путем кесарева сечения, которое провели врач Татьяна Синчин и заведующая родильным отделением, преподаватель университета, Корина Карданюк. Вся медицинская команда неонатологов была готова принять ребенка с анемией. Специалисты-неонатологи Medpark тщательно наблюдали за ребенком и через несколько дней он был выписан домой совершенно здоровым.

Пациентка Октябрина: «Я всегда буду благодарна врачам за оказанную помощь. Мой совет будущим мамам: если у вас беременность с рисками и медицинскими проблемами, выбирайте безопасную клинику с обученной медицинской командой. И учитывайте рекомендации, полученные от врачей, которые наблюдают за вашей беременностью и малышом! Моя история — беременность с резус-несовместимостью, но со счастливым концом!»

Наблюдение беременности с высоким риском в Medpark

Команда родильного отделения Medpark имеет большой опыт наблюдения беременностей с высоким риском, наиболее распространенными из которых являются беременности у пациенток с сердечно-сосудистыми патологиями, сахарным диабетом и другими заболеваниями. Для наблюдения за такими беременными создаются многопрофильные медицинские консилиумы, которые отслеживают состояние здоровья матери и плода, с целью минимизировать любой риск.

Для получения подробной информации о родах в Medpark свяжитесь с нами по телефону 022 40 00 40 (доступному 24/7) или в чате на нашем сайте.