Хирургическое вмешательсво по предотвращению инсульта
Сонные артерии являются основными сосудами, снабжающими кровью головной мозг. Отложение жира, холестерина на стенках сонных артерий приводит к их сужению или окклюзии, что является причиной 25% инсультов. Сосудистые хирурги в настоящее время владеют необходимыми методами своевременного выявления стенозов и их лечения.
Пациент Якоб обратился к врачу с жалобами о временной потере сознания, сонливости, полной потере зрения на правый глаз и кратковременном отсутствии движений в левой руке и ноге, из-за чего он постоянно падал и терял равновесие. Для постановки диагноза и планирования лечения потребовались дуплексное сканирование и компьютерная томография брахиоцефальных артерий. Таким образом было установлено, что из двух основных артерий, снабжающих кровью полушария головного мозга, сонных артерий, левая была полностью закрыта, а правая сужена на 99%. Позвоночные артерии были недоразвиты, и если правая сонная артерия закроется, это может серьезно повлиять на кровоснабжение головного мозга, что приведет к фатальному ишемическому инсульту.
В таких случаях мы склоняемся к малоинвазивному вмешательству — баллонная ангиопластика и стентирование сонной артерии с дистальной защитой. Этот метод менее агрессивен и легче переносится пациентом. Однако во время операции было установлено, что патология локально очень развита, таким образом любые дальнейшие манипуляции могли привести к полному закрытию сонной артерии во время самой операции. Операция была остановлена, чтобы не нанести непоправимый ущерб мозгу.
Эксклюзивные и индивидуальные методики лечения
Учитывая ситуацию, возникшую во время хирургического вмешательства, команда сосудистых и эндоваскулярных хирургов доктора Руслана Чемыртан и доктора Эдуарда Берназ предприняли новую стратегию, выбрав второй вариант лечения, более рискованный, но единственно возможный для спасения пациента — интервенционная открытая операция, каротидная эндартерэктомия.
Самая большая проблема заключалась в том, что пораженная на 99% артерия была единственной функционирующей, решающей для функционирования головного мозга, а для возможности выполнения основного этапа операции было необходимо прерывать кровоток в оперируемой артерии.
Для обеспечения выполнения данных видов операций команда анестезиологов применяет специальные техники для повышения и поддержания артериального давления, снижения мозгового метаболизма, расширения внутримозговых сосудов, а хирурги применяют технологию непрерывного поддержания кровообращения в оперируемой артерии путем применения обходного шунтирования.
1. Суженная артерия
2. Артерия после операции
Успех лечения в сложных случаев зависит от эффективности сотрудничества мультидисциплинарной команды.
Операция прошла успешно, без осложнений. Послеоперационный период протекал хорошо, с быстрым выздоровлением пациента. Спустя более суток после вмешательства пациент был переведен из отделения АИТ в палату и на 3-й послеоперационный день был выписан в удовлетворительном состоянии.
Пациент Яков, 72 года: ,,Как выяснилось, диагноз угрожал моей жизни. Безмерно благодарен команде сосудистых хирургов, которые взялись за мой случай и успешно его разрешили. Исключительные профессионалы, отдающие всё своё мастерство и знания пациентам. Они для меня Герои. Недавно у нас женой была годовщина, 55 лет совместной жизни. Перед операцией меня не покидали мысли, что очень хотелось бы отметить еще много памятных дат с ней, и теперь это стало возможным, благодаря врачам больницы Medpark.”
Такие виды сложных хирургических вмешательств регулярно выполняются в Международной больнице Medpark командой сосудистых и эндоваскулярных хирургов, доктора Руслана Чемыртан и доктора Эдуарда Берназ, которые обладают обширным опытом в этой области. Подход к пациенту всегда индивидуален, подбирается наиболее оптимальный метод лечения или их комбинация.
Почему стоит выбрать сосудистую и эндоваскулярную хирургию Medpark:
- Многофакторный и мультидисциплинарный подход к каждому пациенту, с выбором оптимального метода лечения;
- Сосудистые/эндоваскулярные хирурги с обширным опытом работы в данной области и международной подготовкой, владеющие и постоянно практикующие как инвазивные, так и малоинвазивные методы лечения в соответствии с передовыми международными практиками;
- Использование самых качественных технологий и расходных материалов. В случае стентирования используются только каротидные стенты Dual-mesh (Япония), признанные наиболее безопасными и наиболее защитными на расстоянии при эндоваскулярном лечении;
- Применение гибридных технологий лечения (комбинации методов) при решении случаев максимальной сложности;
- Аккредитация Joint Comission International – высшая оценка в области медицины, гарантирующая качество услуг и безопасность медицинского вмешательства.
