Медицинская премьера в Республике Молдова: 2 хирургических вмешательства по лечению пролапса половых органов выполненные в Medpark

Пролапс гениталий является довольно распространенным заболеванием и сильно существенно ухудшает качество жизни женщины, но до сих пор в нашей стране не было окончательного решения этой проблемы. Команда Международной больницы Medpark решила развивать это направление, проведя два беспрецедентных вмешательства.

Практически одновременно в кабинет акушера-гинеколога Medpark пришли две пациентки в надежде решить проблемы, с которыми они жили на протяжении многих лет.

Светлана, 52 года, пролапс шейки матки и влагалища после ранее перенесенyой открытой операции по поводу миомы матки

Пролапс половых органов представляет собой выпадение из анатомического положения матки, мочевого пузыря и прямой кишки. Недержание мочи, затрудненная дефекация – это лишь два тревожных момента из множества других, которые годами присутствуют в жизни больного. Желание обеспечить Светлане хорошее качество жизни побудило команду гинекологов Medpark, состоящую из доктора Корины Карданюк и доктора Натальи Саблиной, предложить решение, которое еще не было реализовано в Молдове.

Врачи решают прибегнуть к использованию синтетической сетки, которая фиксируется к крестцу, выполняя промотофиксацию — «подвешивание» сетчатым имплантом. Таким образом хирургам удалось восстановить физиологическую опорную ось половых органов.

Вмешательство проводят лапароскопически. Уникальность данной операции заключается в том, что команде хирургов удалось решить проблему апикального пролапса и переднего пролапса, при этом применялась техника, отличная от той, что применяется при пролапсе на переднебоковом или нижнем уровне.

Это говорит как о повышении квалификации врачей, так и об углубленных знаниях, которыми они обладают в области анатомии тазового дна.

Почему подобное хирургическое вмешательство до сих пор не было проведено в Республике Молдова?

Урогинекология — узкая и малоизученная область, а лечение пролапса гениталий — вызов для многих гинекологов, с которым не все могут справиться.

Корина Карданюк, менеджер по акушерству и гинекологии, д-р мед. наук., доцент: Для вашего представления, от 15% до 25% женского населения страдают от недержания мочи и нарушением анатомии тазовых органов – это огромная цифра! Во всем мире зарегистрирована цифра 200 миллионов женщин с недержанием мочи. К сожалению, мы не располагаем реальными данными по Республике Молдова. В Румынии урогинекология стала самодостаточной специальностью, для которой доступна годичная программа обучения и повышения квалификации. На данный момент, в Республике Молдова не существует программы после окончания университета или курсов повышения квалификации поданной специализации. В настоящее время те, кто практикует урогинекологические процедуры, являются либо гинекологами, либо урологами. Нам есть куда двигаться касательно правильного подбора случаев, а также выбора правильной методики для каждой конкретной пациентки.

Команда гинекологов Medpark поставила перед собой задачу стать единственной в стране и провела два вмешательства национального масштаба: трансвагинальную фиксацию крестцово-остистой связки малого таза и лапароскопическую сакровагинопексию. Это означает, что нам удалось помочь двум женщинам с разными особенностями одной проблемы и в будущем мы можем предложить окончательные решения такой болезни, как пролапс гениталий».

Наталья Саблина, гинеколог, онкогинеколог: «Мы максимально ушли от старой, стандартизированной методики. Осуществление этих двух вмешательств дает нам понять, что возможен индивидуальный подход в зависимости от от слабого места в поддержке тазовых органов- области, где произошел пролапс. Это позволяет нам вмешиваться хирургическим путем, применяя особые методы. Тазовое дно имеет более 20 связок и фасций, которые могут порваться, быть ослабленными. Очевидно, что это происходит не одновременно, но когда мы выявляем такой уровень слабого места, наша команда, как и в случае с двумя пациентками, может восстановить разорванную связку или фасцию, применяя ультрасовременные методики».

Александра, 83 года, тотальный вагинальный пролапс

Выпадение половых органов в случае с Александрой означало тотальное выпадение влагалища, которое «вышло» из половой щели наружу. Эта ситуация вызывала крайний дискомфорт, вагинальное давление, недержание мочи, затрудненное мочеиспускание, затрудненную дефекацию, а ко всему этому еще и большой дискомфорт при ходьбе. Эти обстоятельства становились невыносимыми для Александры, которая, несмотря на свой возраст и проблемы с сердцем, ранее устраненные командой кардиологов Medpark, очень хотела улучшить качество своей жизни.

Решение хирургов спасло ей жизнь. Врачи Карданюк Корина и Саблина Наталья прибегли к трансвагинальному доступу к тазовой связке, глубокой, узкой, труднодоступной области с критическим стуктурами- крупным сосудами и нервами. Проблема пациентки была решена трансвагинальной фиксацией нерассасывающейся нитью.

В решении этого случая важную роль сыграла команда анестезиологов-реаниматологов, которым, совместно с гинекологической командой, удалось впервые провести подобное вмешательство.

Корина Карданюк, менеджер по акушерству и гинекологии, д-р мед. наук., доцент: «Хирургическое лечение урогенитального пролапса проводимое малоинвазивными методами имеет перспективы и хорошие результаты, с краткосрочной госпитализацией менее 24 часов, быстрым восстановлением с улучшением качества жизни женщин. Очень важным аспектом является то, что операции в случае пролапса могут быть выполнены и пожилым пациентам, которые так же легко переносят данный вид вмешательства.

Инициирование в нашей больнице лапароскопических и трансвагинальных операций в области урогенитального пролапса на основе существующих международных рекомендаций приносит огромную пользу значительному числу женщин в Республике Молдова, а создание урогинекологического отделения является первоочередной задачей на ближайшие годы».

Благодаря этим двум вмешательствам были заложены основы будущего Урогинекологического Центра- смелой, но достижимой цели команды гинекологов Medpark.

Центр Хирургии Medpark 2.0 – развитие продолжается

www.medpark.md | (+373) 22 40 00 40