Care sarcini se includ în categoria de risc?

În majoritatea cazurilor nașterea este un proces natural, fiziologic și se finisează cu venirea pe lume a unui copil sănătos. Totuși, orice femeie însărcinată poate fi diagnosticată cu probleme în timpul sarcinii care pot afecta sănătatea proprie sau a copilului ei. O sarcină este considerată cu risc ridicat atunci când există potențiale complicații care ar putea afecta mama, copilul sau pe ambii în timpul sarcinii, nașterii sau după naștere.

Unele sarcini devin cu risc crescut pe măsură ce progresează (sarcină gemelară/multiplă, mamă RH negativ, preeclampsie, etc), în timp ce alte femei au un risc crescut de complicații chiar înainte de a rămâne însărcinate, din mai multe motive, de exemplu:

• hipertensiune arterială
• diabet zaharat
• boli autoimune
• boli tiroidiene
• astm bronșic
• trombofilii ereditare
• miom uterin
• endometrioză
• boli genetice, etc.

Sarcina cu risc e doar o sarcină ce necesită mai multă atenție

Poate fi înfricoșător pentru o gravidă să i se spună că sarcina este cu risc ridicat, dar cu măsuri de precauție și îngrijiri perinatale necesare, există șanse mari de a avea o sarcină cu rezultat bun și un copil sănătos. Riscul poate fi legat de femeie sau de copilul pe care îl poartă. Dacă e să analizăm un șir de situații în care pot surveni complicații, atunci acestea ar fi:

• O femeie cu obezitate sau cu un indice de masă corporală ridicat (mai mult de 30) este considerată cu „risc ridicat” deoarece este asociată cu un risc crescut pentru complicații precum diabet, hipertensiune arterială, infecție, tromboză, naștere prematură și operație cezariană.
• Sarcinile gemelare/multiple sunt considerate cu risc ridicat
• Femeile care au născut prematur într-o sarcină anterioară (înainte de 34 de săptămâni de gestație) sunt considerate cu risc ridicat.
• Un risc înalt este asociat cu creșterea „slabă” a copilului, numită restricție de creștere fetală, diagnosticată în timpul sarcinii curente sau într-o sarcină anterioară
• Diagnosticarea cu o anomalie de dezvoltare a copilului la o ecografie sau dacă copilul dezvoltă anemie din cauza nepotrivirii grupului sanguin al mamei cu cel al copilului, numită „boala Rhesus”.

Îngrijirea prenatală de calitate include supravegherea atentă a apariției semnelor de pericol, complicațiilor sau debutul prematur al nașterii. În cazul unei sarcini cu risc crescut sunt necesare mai multe controale medicale, mai multe ecografii și analize, administrarea unor medicamente suplimentare sau modificarea tratamentului anterior. Îngrijirea în naștere este maxim importantă pentru mamă și copil. Acest lucru necesită o evaluare individuală. Din acest motiv, pentru sarcinile cu risc ridicat este esențială îngrijirea specializată în perioada sarcinii, nașterii și postpartum, din partea unei echipe multidisciplinare, care include medici instruiți și cu experiență.

O sarcină cu risc crescut, este o sarcină de temut?

Medicii și personalul medical din cadrul Centrului de Medicină Materno-Fetală Medpark au experiență în conduita sarcinilor cu risc ridicat și formează o echipă multidisciplinară care deține pregătire adițională și experiență clinică în acest domeniu, iar cunoștințele avansate privind complicațiile obstetricale, medicale, genetice, chirurgicale și gestionarea lor sunt instrumentul de bază cu care operează în soluționarea problemelor medicale.

Cazurile complexe sunt analizate în echipe multidisciplinare:

• Consiliu cardio-obstetrical
• Consiliu obstetrical-endocrin
• Consiliere genetică
• Ecografii obstetricale pentru  monitorizarea dezvoltării fetale

Medicii au o pregătire importantă în procedurile complexe de diagnostic și tratament necesare în managementul diferitor condiții medicale. O echipă multidisciplinară cu experiență și posibilități existinse ale Spitalului Internațional Medpark, prezența personalului calificat în naștere, asistență în stările de urgență, recunoașterea și soluționarea problemelor sănătății mamei și nou-născutului, terapia intensivă a nou-născuților, reprezintă factorii de bază pentru prestarea serviciilor medicale de calitate.

Strategiile de bază ale activității Maternității Medpark includ:

• Fortificarea lucrului în echipe multidisciplinare complexe
• Fortificarea monitorizării antenatale a sarcinii
• Fortificarea asistenței în naștere și fortificarea asistenței neonatale

Îngrijirile mai calitative în timpul sarcinii și nașterii sunt posibile datorită relațiilor puternice stabilite cu specialiști în infertilitate, medici de familie, cardiologi, urologi, endocrinologi, chirurgie, anesteziologi, specialiști în ecografie, consilieri geneticieni, neonatologi, care permit evaluarea complexă a gravidelor și nou-născuților. Eficacitatea și siguranța, abordarea complexă și participarea femeilor în luarea deciziilor reprezintă cele mai importante criterii ale calității îngrijirilor materne și perinatale acordate gravidelor cu grad înalt de risc obstetrical.

Cu o asistență perinatală complexă de înaltă calitate disponibilă la Centrul de Medicină Materno-Fetală Medpark, aveți șanse mari de a avea o sarcină cu rezultat bun, o naștere frumoasă și un copil sănătos.

Autor: Corina Cardaniuc, Manager obstetrică-ginecologie în cadrul Centrului de Medicină Materno-Fetală Medpark, dșm, conf.univ.