Sindromul de tunel carpian – deseori motivul amorțelii mâinilor

11 ian., 2024

Sindromul de tunel carpian este una dintre cele mai frecvente probleme la nivelul mâinii și apare în special la femei cu vârsta între 30-50 de ani. Reprezintă compresia nervului median la nivelul tunelului carpian de la încheietura mâinii. Netratat, se poate agrava și duce la disfuncția permanentă a mâinii.

De ce apare sindromul de tunel carpian?

Cauzele exacte nu sunt întotdeauna clare, dar presiunea pe nervul median poate fi cauzată de diverse condiții, cum ar fi inflamația sau umflarea încheieturii mâinii.
Uneori, cauza poate fi legată de anumite afecțiuni medicale, precum artrita reumatoidă, diabetul sau hipotiroidismul.

Care sunt simptomele?

Senzație de amorțeală si furnicături;
Durere care poate iradia în antebraț.

Care sunt factorii de risc?

Activități care implică mișcări repetitive ale încheieturii mâinii sau utilizarea îndelungată a tastaturii/computerului.
Afecțiuni medicale precum obezitatea, diabetul sau artrita.
Sarcina, deoarece modificările hormonale și retenția de lichide pot crește presiunea în tunelul carpian.

Metode de diagnostic

Examinarea clinică: medicul efectuează teste precum testul lui Tinel (tapotare pe nerv pentru a provoca furnicături) sau testul lui Phalen (îndoirea încheieturii timp de un minut pentru a evalua senzațiile anormale).
Electromiografia (EMG) și studiile de conducere nervoasă: aceste teste măsoară viteza și intensitatea semnalelor nervoase prin încheietură și antebraț, identificând zonele de compresie sau deteriorare a nervului.
Radiografia: imaginile radiografice pot exclude alte condiții care pot provoca simptome similare, precum fracturi sau artrită.
Ecografia: poate fi folosită pentru a evalua structurile anatomice ale încheieturii, inclusiv nervii și tendoanele, pentru a identifica eventualele anomalii.
Rezonanța magnetică (RMN): ajută la obținerea unor imagini detaliate ale încheieturii și nervilor, oferind informații despre eventualele compresii sau leziuni.
Teste de sânge: uneori, testele sanguine sunt efectuate pentru a verifica prezența altor afecțiuni care pot contribui la simptomele sindromului de tunel carpian, cum ar fi artrita reumatoidă sau diabetul.

Metode de tratament

Tratamentul sindromului de tunel carpian poate varia în funcție de gravitatea afecțiunii.

Tratament simptomatic:

Antiinflamatoare orale: administrarea de medicamente antiinflamatoare ajută la reducerea inflamației în zona tunelului carpian.
Infiltrații locale: injecțiile locale la nivelul tunelului carpian pot reduce inflamația direct în zona afectată.
Exerciții de kinetoterapie și medode fizioterapeutice: exercițiile fizioterapeutice specializate pot contribui la îmbunătățirea mobilității și reducerea disconfortului.
Orteze medicale: Utilizarea dispozitivelor medicale pentru imobilizarea încheieturii afectate poate ajuta la reducerea presiunii asupra nervului median.

Tratament chirurgical:

În situațiile în care simptomele persistă sau se agravează, se poate recurge la intervenția chirurgicală. Există două metode principale:

Metoda deschisă (clasică): se realizează printr-o incizie de 4-5 cm în palmă. Ligamentul transversal carpian este tăiat pentru a elibera spațiul și a reduce presiunea asupra nervului median. Această procedură oferă mai mult spațiu în tunelul carpian, contribuind la scăderea presiunii.
Chirurgia endoscopică: o metodă minim invazivă, implicând o incizie de 1 cm la încheietură. Un endoscop ghidat de o cameră video este folosit pentru a vizualiza și a diviza ligamentul transversal carpian. Această tehnică are avantajul unei recuperări mai rapide.

Recomandări postoperatorii:

După intervenția chirurgicală, se impun câteva măsuri pentru o recuperare eficientă:

Bandaj și medicamente: încheietura este înfășurată în bandaj timp de aproximativ o săptămână, iar medicamentele pentru durere sunt prescrise pentru confort.
Ridicarea mâinii și mișcarea degetelor: pentru reducerea rigidității și umflării, se recomandă ridicarea mâinii deasupra nivelului inimii și mișcarea degetelor.
Menținerea igienei inciziei: curățarea și uscarea zonei chirurgicale sunt esențiale.
Adoptarea unui stil de viață sănătos: o dietă echilibrată, renunțarea la fumat și evitarea acțiunilor bruște contribuie la o vindecare mai rapidă.
Kinetoterapie: un program de kinetoterapie include exerciții speciale pentru îmbunătățirea mișcării mâinii și a încheieturii, asigurând o recuperare completă.

De ce să alegi Centrul de Chirurgie Medpark?

9 săli de operaţii ultramoderne integrate cu sălile de terapie intensivă și reanimare – toate dotate cu cele mai performante aparate medicale şi personal calificat;
Metode moderne și echipamente de ultimă generație;
Flux continuu de aer sterilizat, uşi ermetice și presiune pozitivă în sălile de operați – aerul steril cu presiune mai înaltă este direcţionat asupra mesei de operaţii, în special deasupra plăgii, astfel aerul din jur (de exemplu, respiraţia personalului medical) nu nimereşte în plagă – asigurându-se sterilitatea şi riscul minim de infectare a acesteia, a complicaţiilor post-operatorii;
Aplicarea conceptului „spital fără durere”, asigurând o anestezie şi analgezie individualizată fiecărui pacient, de eficacitate maximă și riscuri minime;
Îngrijiri postoperatorii la standarde internaţionale și tratament complex de reabilitare rapidă;
115 saloane moderne pentru un singur pacient în staţionarul spitalului, dotate cu pat funcțional, bloc sanitar propriu, pat pliabil pentru insoțitor, personal medical mereu la dispoziție, WiFi, TV, ș.a. pentru confortul și siguranța pacientului;
Spitalul Internațional Medpark este acreditat de Joint Comission International – cea mai înaltă apreciere în domeniul medical, care garantează calitatea serviciilor și siguranța pacientului.